JAMA Intern Med:伴或不伴COVID-19的产妇早产的临床特征和结局
2022-01-10 07:45 来源:巴彦淖尔男科医院
认知适应和免疫调节的扭转可能会缩减口腔受到感染分娩的感染亲率和生还亲率。妊娠期冠状病毒病(COVID-19)的阻碍尚未完全揭示。近来有科学研究比较了受孕时伴或不伴COVID-19的入院性工作者的临床特征和结局,科学研究结果发请注意在JAMA Intern MedMagazine上。
科学研究者从Premier Healthcare文档里面的亚太地区哮喘和关的心理健康问题统计分类第十版(ICD-10)code里面补遗选出2020年4年末1日至11年末23日过后受孕和病情恶化的性工作者,该文档包含约20%的美国入院病人。种族和民族是自我通报的,COVID-19受到感染状态(ICD-10codeU07.1)、共病和入院结果是用到ICD-10和支票code(补足里面的请注意1和请注意2)考虑到的。所有病人均通报病情恶化应和入院生还。
在这项科学研究进行时的8个年末过后,406 446名受孕入院的性工作者里面,6380人(1.6%)里面风COVID-19。与未受到感染COVID-19的分娩相比较(n = 400 066),受到感染COVID-19的性工作者更为新进,有时候是种族主义和/或西班牙裔,并里面风糖尿病和哮喘。
科学研究结果显示:在6380唯COVID-19病人里面,6309唯(98.9%)病情恶化,212唯(3.3%)只能重症理应,86唯(1.3%)只能所制造通气,9唯(0.1%)至死于医院。尽管堂前生还亲率较差,但有COVID-19的性工作者的生还亲率明显略低于无COVID-19的性工作者。有COVID-19的分娩的心力衰竭和静脉栓塞栓塞(VTE)频发亲率略低于无COVID-19的分娩(心力衰竭:0.1%vs0.004%;VTE:0.2%vs0.1%;P<0.001)。COVID-19与预兆子痫(调整后的比值比[aOR],1.21[95%CI,1.11-1.33])和早产(aOR,1.17[95%CI,1.06-1.29])关的,但与至死胎(aOR,1.23[95%CI,0.87-1.75])无关。与无COVID-19的分娩相比较,有COVID-19的分娩在胸部成像、重症理应放射治疗和所制造通气方面的用到亲率更为高。
根据2019年冠状病毒病(COVID-19)状况受孕的分娩入院结局
在里面风COVID-19的性工作者里面,未婚年龄(OR,每10年1.91[95%CI,1.31-2.77])、自我里面心肥胖(OR,3.85[95%CI,2.05-7.21])、糖尿病(OR,4.51[95%CI,2.10-9.70])、肾病(OR,21.57[95%CI,7.73-60.10])、子痫(OR,116.1[95%CI,22.91-588.50])、栓塞惨案(OR,45.10[95%CI,17.13-118.8])、至死产(OR,7.88[95%CI,2.39-25.98])与用到所制造通气或堂前生还的几亲率更为高关的。
总的来说,被治疗为COVID-19的病人的毕竟生还亲率和过多惨案频发亲率较差,这在恰巧发现该哮喘的小孩子群里面可能会是意料之里面的。尽管毕竟可能会差异非常大,但在有COVID-19的分娩里面,堂前生还、VTE和预兆子痫的频发亲率明显略低于无COVID-19的分娩。目前的科学研究结果猜测了先前新闻报道的生还亲率,并请注意明在受孕时治疗为COVID-19的性工作者频发VTE的可能会更为高。局限性包括ICD-10编码的潜在错误分类、缺乏确凿性测定和CT发现、哮喘严重程度的信息,无法对应无症状和有症状的COVID-19病唯,低惨案亲率和残余夹杂。
在COVID-19受孕的性工作者里面,早产、预兆子痫、栓塞惨案和生还的更为高频发亲率突出请注意明,只能采取策略将可能会降至最少。由于调查COVID-19放射治疗原理的科学研究基本上也就是说了分娩,数据也阐释了将这一人群设为放射治疗和疫苗临床试验的重要性。
的有:Jering KS, Claggett BL, Cunningham JW, et al. Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Women Giving Birth With and Without COVID-19. JAMA Intern Med. Published online January 15, 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2020.9241
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