难言之隐何解 睾酮替代用药能否改善射精障碍？

大约 25-40% 的男性在某一时期会出现手淫机制障碍（EjD），尽管其感染率很高，但目前仍未明确的药物加强 EjD。目前研究工作说明了甲状腺激素水准增高与手淫机制障碍（EjD）的发生密切相关，并且荷尔蒙不足以的病症更容易出现 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等历史学者进行了一项多当中心、双盲、随机对照研究工作，以评估甲状腺激素有效性在荷尔蒙不足以的 EjD 病症当中的。结果显示甲状腺激素有效性并不能显著加强荷尔蒙不足以的 EjD 病症呕吐，评论公开发表在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该研究工作共设为了 76 名长期存在一种或者更多 EjD 呕吐的病症，包括手淫延迟、不手淫、逆行手淫、手淫量少和手淫力度不足以等，并且所有病症总甲状腺激素水准小于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病症随机分为两组，一组遵从 60 mg 2% 的甲状腺激素疗法，另一组遵从双盲疗法，疗法时长为 16 周。

研究工作主要视察男性性健康调查问卷-手淫机制障碍评级（MSHQ-EjD-SF）当中三大新项目评级（Q1-Q3）的变化，其他加权包括手淫量、MSHQ-EjD-SF 当中满意度平均分（Q4）、全球性阴蒂机制问卷表（IIEF）当中性兴奋机制和性活动评级等。

此研究工作共设为 66 例病症。相比于双盲组，甲状腺激素疗法组显著减低了病症甲状腺激素水准（274 VS 18 ng/dL）。甲状腺激素有效性只能减低 MSHQ-EjD-SF 评级（平均升温 3.1 分），然而与双盲组（平均升温 2.5 分）相比，不同无统计学意义。至于其他加权以及不良事件发生率，两组间亦未显著不同。

手淫是一个由当中枢神经系统控制的神经肌肉协调过程，任何一个片段出现问题均会出现 EjD。许多证据说明了荷尔蒙可以推动手淫反应，因此甲状腺激素有效性疗法荷尔蒙不足以的 EjD 被选为一个可能。然而本研究工作结果说明了甲状腺激素有效性并不能显著加强荷尔蒙不足以的 EjD 病症呕吐。甲状腺激素有效性的仍需要更大样本量、更加严谨的研究工作更进一步证实。

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编辑： 汤井源