低量血管畸形1例
2022-02-21 06:02 来源：巴彦淖尔男科医院
患者，成年人，50岁，被诊断为亚急性颅内极高压。尸首超声可见颅后窝一个分界线清楚的病灶，在T1加权平均像上方形极低频率，在T2加权平均像上方形极高频率（图1， A、E）。脑腹水图和T1像减慢显必对比频率匀质性渐进减慢，暗示受到影响很轻，但腹水丰富多彩（ the lesion had low but substantial flow）（图1， B—D）。
DSA可见该受到影响累及较多微血管，方形其中心向周围进展的模式，相伴后期冠状动脉回流障碍（图1， F—H）。肿瘤许多组织切掉后，讫解剖学检查必毛细微血管—冠状动脉发育不良（图2）。该病例暗示MRI可辨识微血管发育不良极低流量。
图1.MRI和DSA. T1加权平均像.（A）和T2加权平均像（E）；脑腹水图显必中央极高灌注（实时敏感性对比灌注）（B），注射显影剂后T1像频率渐进性减慢（C），注射后5分钟(D)；DSA必微血管逐渐充盈：动脉期(F)，中间期(G)和末期(H)。
图2.病理检查（放大率40倍）. 许多组织石蜡切片苏木巧-伊红切片必大微血管管壁很薄，无细胞上皮细胞，无GLUT1传达；根据国际微血管异常定义系统，可确定为毛细微血管—冠状动脉发育不良。
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