综述：阴部附件和阴部结石声像图特征解析

阴茎适配器和阴茎囊肿多为阴茎核磁共振检查和时不时所方知，虽为良连续性恶连续性肿瘤，但也应该完成必要的鉴别确诊。另外，正是由于为良连续性恶连续性肿瘤，所以既往没有细致研究课题，使之在某些方面共存歧异。在 因各种原因完成阴茎核磁共振检查和的病患者之前，我们经常推断出之外个案共存褶管壁病症，都从可方知阴茎适配器或囊肿。

而也正是由于褶管壁病症的共存，更亦然推断出上述两种结构设计的上影像或许，从而有助于确定两恶连续性肿瘤的基本特从征。来自希腊的 Rafailidis 等结合自身经验，摘要分析了阴茎适配器和阴茎囊肿的各种声像上图基本特从征，并针对歧异疑问提出了自己的看法，社论发表在 J Ultrasound Med 2015 年第 3 期杂志上。

胚胎学远古时代

阴茎适配器被未必认为是一种解剖异常，阴茎核磁共振时偶方知。在男连续性生殖细胞的胚胎发育过程之前，可呈现出 5 种类别（上图 1）。

上图 1. 示意上图推断阴茎适配器所在位置：1. 阴茎适配器；2. 附膝适配器；3. 上迷走马尔堡氏管；4. 下迷走马尔堡氏管；5. 旁膝（希拉尔代斯氏脑部）

阴茎适配器是威廉姆斯管（副之前肾管）的八座，其组织学基本特从征为沿血管分布的纤维素组织，遮盖有圆锥上皮，这种上皮有时可有纤毛。附膝适配器由来午菲管（之前肾管），也可为迷走马尔堡氏管与旁膝的上下之外，称作为精索适配器或希拉尔代斯氏脑部。

褶管壁病症时也就是说适配器的声像上图棒状现

阴茎适配器和附膝适配器均具有多种实际上相同的遗传学基本特从征（上图 2）。审讯之前，92%可看到阴茎适配器，69% 排列成上部，而附膝适配器都与对不算方知，为 23%-34%，上部者为 12%。隐囊适配器可共存于各岁数组，最兄长者为 5 天大（上图 3A）。由于这些适配器与阴茎和附膝水声都与近，核磁共振检查和推断出意味著性较低（6%）。虽然阴茎适配器临床检查和时很难触及，但在共存褶管壁病症时，可模糊不清观察到适配器结构设计。

上图 2. 示意上图推断阴茎适配器和附膝适配器的各种外观：A-C. 共五圆形（A）、紫红色（B）和二叶形（C），均基底部无蒂；D-G. 共五狭高约圆柱状（D）、经短蒂覆有（E）、经高约蒂覆有（F）、树枝；也（G）；F 型适配器可文艺活动；H 和 I. 适配器排列成圆柱状，外观实际上相同

上图 3. 6 事例病患者的阴茎适配器：A. 5 天大早产，适配器排列成圆形；B. 15 岁病患者，适配器排列成典型紫红色；C. 69 岁病患者，适配器排列成二网状；D. 65 岁病患者，适配器排列成圆柱状；E. 80 岁病患者，适配器设于附膝躯干，排列成狭高约圆柱状；F. 33 岁病患者，适配器设于附膝躯干，排列成狭高约树枝状；所有 6 位病患者均常有同侧褶管壁病症，适配器水声与阴茎或附膝都与近

阴茎适配器一般设于阴茎上极（上图 3，A-C）或设于阴茎附膝呈现出的空隙内（上图 3D）, 其高约度近 1-7 mm 有数，水声与阴茎实际上都与近，外观差异相当大，从常方知的紫红色到狭高约树枝状（上图 3-上图 5），都从可方知人体内或无人体内，不时可排列成囊连续性（上图 6）。彩色红外核磁共振不时可推断之下的血液循环接收机（上图 7）。

上图 4. A. 病患者 20 岁，阴茎眼部 6 不间断，声像上图推断与阴茎都与连的带蒂适配器（交叉）；B，略为相应可调并不一定，带蒂阴茎适配器（交叉）漂浮于褶管壁病症内

上图 5. 同一儿童在 3 个月末大（A）和 6 个月末大（B）时与褶管壁病症并存的紫红色附膝适配器；E：附膝；T：阴茎

上图 6. 病患者 76 岁，声像上图推断褶管壁病症内的圆柱状适配器（交叉）

上图 7. 病患者26 岁，褶管壁病症，能量红外核磁共振提示无坏死的阴茎适配器多半未必推断血液循环接收机

附膝适配器多半设于附膝躯干，高约近 3-8 mm，多半排列成短茎；也或紫红色（上图 3，EF）。与阴茎适配器实际上相同，附膝适配器更常棒状现为囊连续性，这是由于其来由来先天连续性圆柱状扩大（上图 6），惧因其排列成囊连续性基本特从征而误未必认为是稳住主因。当然，这种短茎；也或囊；也外形使得附膝适配器更易稳住，从而随之而来急连续性阴茎疾病。

迷走马尔堡氏管起由来附膝棒状部（上图 8）。据检索发觉，在此之前已经有此结构设计的声像上图华盛顿邮报。

上图 8. 发炎的附膝棒状之前部（B）可方知一锥形无蒂结构设计（交叉），水声与附膝就其都与近

尽管适配器多半较大，但在之外个案之前可以轻易文艺活动（上图 4）。如同上影像所示，在同一病症之前，适配器也可以棒状现为多发或多种类别（上图 9）。

上图 9. 声像上图推断同一病患者实际上相同类别的多个适配器：A. 狭高约（短箭）和无蒂紫红色（高约交叉）；B. 同时常有（高约交叉）和不常有（短箭）人体内；C. 实连续性（短交叉）和囊连续性（高约交叉）

阴茎适配器恶连续性肿瘤的声像上图基本特从征

阴茎适配器一般并无临床意义，除非其牵涉到稳住随之而来阴茎内科。适配器稳住应该与阴茎稳住、附膝炎或附膝-阴茎炎都与鉴别。阴茎适配器和附膝适配器均可牵涉到稳住，但前者都与对常方知，偶有迷走马尔堡氏管稳住的临床华盛顿邮报。

适配器稳住可方知于任何岁数，7-13 岁者都与对更为常方知，甚至比该岁数段牵涉到阴茎稳住的意味著性还低，其病因意味著是心理压力或运动。罕方知情况下（1%），上部阴茎适配器可同时或都与继牵涉到稳住。

适配器稳住的临床棒状现仅限于急连续性阴茎眼部、腹痛、触痛以及阴茎水肿。21% 的个案阴茎皮肤可方知「蓝点从征」（上图 10）。

上图 10. 也就是说适配器与稳住适配器（星号）示意上图：A. 声像上图上，适配器与附膝躯干排列成等水声，除非共存褶管壁病症，否则很不算能推断；也就是说适配器内也多半未必推断血液循环接收机；B. 适配器稳住时，棒状现为与附膝都与连的阴茎外血块，其边界模糊不清，棒状积变大，彩色红外推断适配器内无血液循环接收机，而适配器邻近部血液循环接收机可增多；同时，阴茎皮肤可方知「蓝点从征」

阴茎适配器 稳住时，其棒状积变大，多半排列成巨观低水声，但也有 31% 棒状现为低水声，之外排列成混合水声（上图 11 和上图 12）。彩色红外核磁共振上，稳住适配器棒状现为无血液循环接收机的血块，但其外周或邻近组织内 也可血液循环增多（上图 11、上图 12B、上图 13 和上图 14）。彩色红外核磁共振确诊稳住的依赖连续性 95.5%，特异连续性 81.8%。其他基本特从征还仅限于阴茎二维和彩色红外棒状现也就是说、褶管壁病症（可使适配器更能模糊不清推断）以及附膝炎连续性发炎（上图 14）。

根据既往华盛顿邮报，稳住阴茎适配器个数为 7±1.8 mm，多半排列成圆形。然而，也就是说与稳住阴茎适配器个数之间并没有模糊不清界限，可共存交叉分开。高约近 3-4 mm 的较短的适配器可以是也就是说也可以为稳住后。有华盛顿邮报称作，根据适配器高约度大于 5.6 mm 作为确诊稳住的标准，其依赖连续性仅为 68.2%，但其特异连续性为 100%。多数阴茎适配器稳住后排列成圆形（82%），其他排列成紫红色或对生；也，而也就是说阴茎适配器共五 27% 和 73%。也有华盛顿邮报称作，稳住后的阴茎适配器排列成分网状（上图 12）。

上图 11. 2 事例适配器坏死个案声像上图：A. 风湿热 13 岁，右边阴茎因足球外伤后眼部 6 不间断，彩色红外核磁共振推断适配器排列成低水声，个数近 5 mm，邻近可方知不算量血液循环接收机（交叉），褶管壁腔调内可方知不算量病症；动手术断定为适配器之前度发炎；B. 风湿热 6 个月末大，阴茎发炎 14 不间断，声像上图推断适配器变大，排列成混合水声（交叉），轻度褶管壁病症；动手术断定为阴茎适配器坏死和阴茎发炎

上图 12. 2 事例稳住发炎的附膝适配器声像上图，适配器均排列成混合水声：A. 风湿热 11 岁，阴茎内科急诊，能量红外核磁共振推断适配器排列成 分网状混合水声（交叉），个数近 6 mm，内无血液循环接收机，动手术断定为适配器稳住；B. 风湿热6 岁，彩色红外核磁共振推断适配器较大，近 5 mm，邻近可方知血液循环接收机分布（短交叉）

上图 13. 风湿热11 岁，因右边阴茎腹痛讫核磁共振检查和：二维声像上图（A）、彩色红外（B）及 E-Flow 上影像推断一紫红色结构设计，排列成混合水声，其邻近可方知血液循环接收机，另合并有褶管壁病症；动手术断定为附膝适配器（星号）稳住发炎，且设于附膝侧方的稳住处局部适配器坏死（交叉）

上图 14. 风湿热7 岁，右边适配器稳住坏死随之而来阴茎眼部：能量红外（A）、二维（B）及 E-Flow（C）声像上图推断右边附膝变大（短交叉），之下血液循环接收机增多，其后侧可方知一混合水声结构设计（高约交叉），个数近 9 mm，都从无血液循环接收机；动手术断定此结构设计为圆柱状附膝适配器坏死，囊壁纤薄，排列成银色

阴茎囊肿和阴茎如意的声像上图基本特从征

阴茎适配器 随岁数变大而随之人体内而排列成低水声，最终与阴茎或附膝实际上转化，成为基质于阴茎内的人体内物，称作之为阴茎囊肿（crotal calculus）或阴茎如意（scrotal pearl）（上图 15-17）。C. Kickham 在 1935 年首次描述了这两种恶连续性肿瘤。

上图15. 风湿热6岁，阴茎囊肿声像上图：棒状现为阴茎内不强水声结构设计，后伴声影（交叉）

上图16. A. 一阴茎声像上图推断人体内囊肿，排列成不强水声，后伴声影（高约交叉），另有3个设于后方的阴茎如意（短交叉）；B. 可调略压缩空气后上述结构设计位置相反；这些结构设计与上图8所示的适配器结构设计共存于一侧阴茎内

上图17. A. 病患者40岁，阴茎声像上图推断圆形阴茎如意，之前央排列成低水声人体内，后伴浅声影，个数近15 mm；B. 彩色红外检查和可方知阴茎如意不强水声内的血液循环闪烁伪像

阴茎囊肿是指 设于褶管壁脏层和壁层之间的圆形或紫红色基质棒状，罕方知，为良连续性恶连续性肿瘤，无临床意义。阴茎核磁共振检查和推断出意味著性近为 2%，而合并有褶管壁病症时是可低达 41%。阴茎如意可携带型或多发，可与适配器同时共存一侧阴茎内（上图 16 和上图 18），常合并有褶管壁病症，甚至病症自己可以扪及，但多半为核磁共振检查和或动手术时偶然所方知。

上图 18. 风湿热9 岁，经 6-15MHz 线阵可调采集的阴茎声像上图推断人体内囊肿（交叉）与适配器（星号）共存，并有不算量褶管壁病症

阴茎囊肿多半在声像上图上棒状现为可文艺活动的不强水声结构设计，伴或不常有后方声影，病症相反或可调压缩空气后可随引力快速移动（上图 16），囊肿相当大或病症量较不算或病症内共存多发分隔时文艺活动受限。

阴茎石的个数差异连续性很大，直径近 2-14 mm，有华盛顿邮报称作最大者为 87×72×65 mm，重 420 g。上图 17A 所示阴茎囊肿测值近 15 mm。彩色红外核磁共振检查和时，阴茎如意和其他阴茎人体内灶一；也可推断有彗尾从征或闪烁伪像（上图 17B）。

囊肿之前央为纤维素岩石、血块或细胞成分，外周之外为钙质、磷酸钙、磷灰石和粘多糖蛋白质等混杂，这使得囊肿棒状现为分层低水声，之前央排列成不强水声而外周水声都与对较低（上图 19）。

上图 19. 示意上图推断阴茎囊肿的实际上相同类别：A. 人体内囊肿；B. 阴茎如意

阴茎囊肿的肺癌机制迄今未必非常模糊不清。有人未必认为意味著与阴茎适配器或附膝适配器的退讫连续性人体内有关，人体内后的适配器与阴茎或附膝转化，从而可在褶管壁腔调内基质文艺活动。拥护此理论的一个理由是既往已经有适配器与囊肿共存的华盛顿邮报。然而，本文作者发放了一事例上部适配器和阴茎囊肿共存的个案（上图 18）。

此个案似乎未必能实际上坚称此观点，因为正如上图 16 所推断的，意味著会有病患者共存多个适配器。另外，根据此观点，适配器稳住和梗塞也应该作为意味著随之而来阴茎囊肿病因，但稳住和梗塞可随之而来急连续性阴茎眼部，而那些车祸推断出阴茎囊肿的病患者并非全都有过实际上都与近临床棒状现。因此，此观点迄今仍有歧异。

也有人未必认为，阴茎囊肿的呈现出与阴茎褶管壁坏死有关。阴茎或附膝牵涉到感染连续性恶连续性肿瘤时，如果褶管壁共存损伤，可引发褶管壁坏死。在坏死作用下，褶管壁显现出纤维素化，淋巴管无法能吸收糖类固体如胆、钙盐化合物、纤维素蛋白以及磷灰石等。由于水分可也就是说经淋巴管移出，上述糖类固体浓缩而呈现出囊肿。之外个案之前，褶管壁向很薄凸起并与之转化，其很薄遮盖有无机盐成分。

另外，也有观点未必认为阴茎囊肿意味著是阴茎各种损伤主因。有华盛顿邮报称作，绝大多数低不强度山地车田径都共存阴茎囊肿。

结论

核磁共振检查和因其低普及连续性、低依赖连续性、低连续性价比和无辐射等优点，迄今广泛应用用于阴茎分析。检查和医师经常巧遇一些不算方知偶发棒状现如阴茎适配器和阴茎囊肿，褶管壁病症的共存更有亦然推断出这些恶连续性肿瘤及其上会之处。尽管这些恶连续性肿瘤并无显着临床意义，但仍需谨慎，切惧遗漏共存的坏死恶连续性肿瘤或。另外，对于棒状现有阴茎内科的病患者，也应该慎重考虑适配器稳住的意味著。

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编辑： 张秦溪