一期翻修手术可有效控制长期感染慢性之外的膝关节置换术后感染

近来，通过一期修复外科动手术背关节对角术后细菌感染的研究或多或少报道，由于曾受细菌感染一段整整内，细菌感染局限种类等多种状况的阻碍，其对背对角细菌感染的控制率如何尚不说明。为了确定背对角细菌感染一期修复的细菌感染控制率，该动手术关键技术能够意味着的临床背关节评价，局限种类以及细菌感染一段整整内对细菌感染控制水平的阻碍，以及有所不同局限种类是否阻碍背关节评价，近日，德国妇产科汉学家Joachim Singer MD等实施了一项临床研究，并在Clin Orthop Relat Res上发此表了其研究报告。

该研究共对2004年至2006年间接曾受背对角细菌感染一期修复动手术的63同上病人的必要性资讯同步进行了回顾分析，其中的单颧骨对角6同上，初次全背关节对角37同上，前端背局限对角20同上。所有细菌感染传染病均关键技术的发展化学物质敏感青霉素同步进行局部和系统外科动手术。甲氧青霉素抵抗性金黄色葡萄球菌及此表皮葡萄球菌的细菌感染传染病，细菌感染化学物质不明的传染病被排除在该研究都有。每3个月底对病人的细菌感染上述情况同步进行检查，同时同步进行Oxford评价和背关节学会评价(KSS)评估。随访整整多于24个月底，千分之36个月底（以内，24-70个月底）。

此表1.再加文献中的细菌感染背的一期修复敏感度

此表2.有所不同分区细菌感染复发的一般资讯及风险状况

研究结果显示，单颧骨对角和初次全背关节对角细菌感染传染病未见细菌感染复发上述情况。20同上前端背细菌感染传染病中的3同上出现细菌感染复发；这3同上病人存在慢性细菌感染，在多于5年间曾经历2-3次修复动手术。细菌感染控制率曾受细菌感染一段整整内的阻碍。术后24个月底的千分之KSS评价为72分（以内，20-98分），千分之背关节特性评价为71分（以内，10-100分），千分之Oxford评价为27分（以内，13-44分）。

根据研究结果，著者认为，背对角细菌感染的一期修复动手术的细菌感染控制率达95%，相比前报道的二期修复动手术，其KSS评价更好。前端背对角术后细菌感染的高复发率可能与其长年的慢性细菌感染有关。

此表3.确定的病原体

此表4.骨水泥中的加入青霉素组合

此表5.全身关键技术的发展的青霉素

此表6.KSS评价、特性评价及Oxford评价结果

图1.背关节对角细菌感染一期修复术后的KSS评价上述情况。

图2.背关节对角细菌感染一期修复术后的Oxford评价上述情况。

此表7.再加文献中的细菌感染背的二期修复敏感度

High Rate of Infection Control with One-stage Revision of Septic Knee Prostheses Excluding MRSA and MRSE

编辑： orthop002